Схемы - Определение стоимости платных медицинских услуг, выполнение которых носит разовый характер

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТОИМОСТИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ВЫПОЛНЕНИЕ КОТОРЫХ НОСИТ РАЗОВЫЙ ХАРАКТЕР

Общие положения

Наряду с Инструкцией о порядке формирования и применения цен и тарифов, утвержденной постановлением Минэкономики РБ от 10.09.2008 № 183 (далее - Инструкция № 183), при установлении тарифов на платные медицинские услуги следует руководствоваться Инструкцией о порядке формирования и применения тарифов на платные медицинские услуги, утвержденной постановлением Минздрава РБ от 22.12.2003 № 51 (в редакции постановления Минздрава РБ от 20.12.2007 № 183) (далее - Инструкция № 51), которая является основным отраслевым документом по ценообразованию в данной сфере деятельности. В приложениях к Инструкции № 51 приведены формы документации, разработанной с учетом специфики формирования тарифов на медицинские услуги.

Расчет тарифов на платные медицинские услуги следует осуществлять с учетом утвержденных законодательством норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов). Например, на стоматологические услуги такие нормы и нормативы утверждены постановлением Минздрава РБ от 28.11.2007 № 125 «Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по стоматологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке», на оториноларингологические услуги - постановлением Минздрава РБ от 11.01.2008 № 5 «Об утверждении единых норм и нормативов материальных и трудовых затрат (времени, расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по оториноларингологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке».

Расчет процента накладных расходов

В расчетах по определению стоимости платной медицинской услуги участвуют накладные расходы. Величина этих расходов устанавливается в процентах от основной заработной платы. Расчет процента накладных расходов составляется по форме, приведенной в приложении 6 к Инструкции № 51. В заполненном виде этот расчет может выглядеть следующим образом:



УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ООО «МедКом»
(наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Полунин А.Р.Полунин
(подпись) (И.О.Фамилия)
«30» декабря 2008 г.


РАСЧЕТ
процента накладных расходов
№ п/п Наименование статей затрат Всего расходов (тыс.руб.)
1 Заработная плата управленческого и вспомогательного персонала 23 000
2 Начисление на оплату труда (к п.1): 7 866
2.1 отчисления в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты РБ
(стр.1 х 34 %) (примечание 1)
7 820
2.2 страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ((стр.1 + стр.2) х 0,2 %) (примечание 2) 46
3 Аренда зданий, сооружений и оборудования 1 880
4 Эксплуатационные расходы по содержанию зданий, сооружений, оборудования и т.п. 2 760
5 Оплата коммунальных услуг (стр.5.1 + стр.5.2 + стр.5.3) 2 100

5.1
В т.ч.:
за потребление тепловой энергии

1 380
5.2 за потребление электрической энергии 490
5.3 прочие коммунальные расходы 230
6 Плата сторонним организациям за обеспечение противопожарной и сторожевой охраны 345
7 Оплата услуг связи 180
8 Плата за кредиты и услуги банка 100
9 Амортизация зданий, сооружений 4 590
10 Оплата консультативных и информационных услуг 284
11 Приобретение канцелярских принадлежностей, материалов и предметов для текущих и хозяйственных нужд 690
12 Плата за ремонт и техническое обслуживание медицинского оборудования 280
13 Плата за ремонт и техническое обслуживание сантехнического оборудования 275
14 Оплата текущего ремонта зданий, сооружений 2 640
15 Командировочные расходы 460
16 Транспортные расходы 1 610
17 Прочие расходы 1 100
18 Итого (стр.1 + стр.2 + стр.3 + стр.4 + стр.5 + сумма строк с 6 по 17) 50 160
19 Основная заработная плата за соответствующий период 48 000
20 Процент накладных расходов (стр.18 / стр.19 х 100) 104,50


Главный бухгалтер Колбович Э.И.Колбович
(подпись) (И.О.Фамилия)
Экономист Самарина Л.А.Самарина
(подпись) (И.О.Фамилия)


В соответствии с п.16 Инструкции № 51 при отсутствии утвержденных тарифов на отдельные виды платных медицинских услуг, выполнение которых носит разовый характер, плата за услуги определяется организацией на основе согласованных с заказчиком:

а) стоимости нормо-часа и норм времени или

б) разовой калькуляции.

Расчет платы за оказываемую услугу на основе стоимости нормо-часа и норм времени

В случае определения платы за оказываемую услугу на основе стоимости нормо-часа и норм времени расчет стоимости нормо-часа на платную медицинскую услугу составляется по форме, приведенной в приложении 8 к Инструкции № 51.



УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ООО «МедКом»
(наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Полунин А.Р.Полунин
(подпись) (И.О.Фамилия)
«30» декабря 2008 г.


РАСЧЕТ
стоимости нормо-часа на платную медицинскую услугу
№ п/п Наименования статей затрат Единица измерения Сумма
врач-оторинола-ринголог медицинская сестра
1 Часовая тарифная ставка (определяется путем деления месячной тарифной ставки (оклада) на среднемесячное количество рабочих часов, установленных нормативными актами, с учетом годового баланса рабочего времени) руб. 5 000 3 000
2 Премиальные доплаты (до 30 % к часовой тарифной ставке)
(стр.1 х 20 %)
руб. 1 000 600
3 Основная заработная плата
(сумма строк 1-2)
руб. 6 000 3 600
4 Дополнительная заработная плата (в процентах к основной заработной плате) (стр.3 х 25 %) руб. 1 500 900
5 Отчисления в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты РБ ((стр.3 +
+ стр.4) х 34 %)
руб. 2 550 1 530
6 Страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ((стр.3 + стр.4) х
x 0,2 %)
руб. 15 9
7 Накладные расходы (в процентах к основной заработной плате)
(стр.3 х 104,5 %)
руб. 6 270 3 762
8 Амортизация медицинского оборудования (примечание 3)
9 Итого себестоимость
(сумма строк 3-8)
руб. 16 335 9 801
10 Рентабельность к себестоимости % 20
11 Прибыль (стр.9 х стр.10 / 100) руб. 3 267 1 960
12 Итого (сумма строк 9, 11) руб. 19 602 11 761
13 Сбор в республиканский фонд поддержки производителей сельскохозяйственной продукции, продовольствия и аграрной науки (стр.12 х 1 % / (100 % - 1 %)) (примечание 4) руб. 198 119
14 Стоимость нормо-часа без налога на добавленную стоимость
(сумма строк 12, 13)
руб. 19 800 11 880
15 Налог на добавленную стоимость (стр.14 х ставка налога / 100) руб. 3 564 2 138
16 Стоимость нормо-часа с налогом на добавленную стоимость
(стр.14 + стр.15)
руб. 23 364 14 018


Примечания:

1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых услуг.

2. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством.



Главный бухгалтер Танкович В.А.Танкович
(подпись) (И.О.Фамилия)
Экономист Смагина М.И.Смагина
(подпись) (И.О.Фамилия)


Согласно Единым нормам и нормативам трудовых затрат (времени) на платные медицинские услуги по оториноларингологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке, утвержденным постановлением Минздрава РБ от 11.01.2008 № 5, на проведение манипуляции по удалению инородного тела из уха установлена норма времени 30 мин для врача-оториноларинголога и 30 мин для медицинской сестры. С учетом данной нормы времени для определения стоимости услуги по удалению инородного тела из уха рассчитанную выше стоимость нормо-часа названных специалистов следует поделить на два. В итоге стоимость названной медицинской услуги составит 18 691 руб. ((23 364 + 14 018) / 2), с учетом округления - 18 690 руб.

Расчет платы за оказываемую услугу на основе разовой калькуляции

В случае определения платы за оказываемую услугу на основе разовой калькуляции может быть составлена плановая калькуляция расчета тарифов на платную медицинскую услугу по форме, приведенной в приложении 1 к Инструкции № 51. При составлении калькуляции следует учитывать, что согласно п.10 Инструкции № 51 формирование организациями тарифов на платные медицинские услуги осуществляется с нормативом рентабельности не более 30 %.

Также следует учитывать, что согласно п.17 Инструкции № 51 максимальный предельный уровень тарифов на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам, Минздравом РБ не утверждается. Тарифы на платные медицинские услуги, оказываемые данной категории граждан, самостоятельно формируются юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями без ограничения рентабельности, утверждаются их руководителями и регистрируются в установленном порядке.

С учетом отмеченного в заполненном виде плановая калькуляция может иметь следующий вид:



УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ООО «МедКом»
(наименование юридического лица
или индивидуального предпринимателя)
Полунин А.Р.Полунин
(подпись) (И.О.Фамилия)
«30» декабря 2008 г.


ПЛАНОВАЯ КАЛЬКУЛЯЦИЯ
расчета тарифов на платную медицинскую услугу
по удалению инородного тела из уха
(наименование платной медицинской услуги)
№ п/п Наименования статей затрат Сумма (руб.)
1 Основная заработная плата ((5 000 + 3 000) / 2) 4 000
2 Дополнительная заработная плата (стр.1 х 25 %) 1 000
3 Начисления на оплату труда: 1 710
отчисления в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты РБ
((стр.1 + стр.2) х 34 %)
1 700
страховой взнос по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний ((стр.1 + стр.2) х 0,2 %) 10
4 Накладные расходы (стр.1 х 104,5 %) 4 180
5 Амортизация медицинского оборудования (примечание 3)
6 Прочие расходы
7 Себестоимость услуги (сумма строк с 1 по 6) 10 890
8 Рентабельность к себестоимости, % 20
9 Прибыль (стр.7 х стр.8 / 100) 2 178
10 Итого (стр.7 + стр.9) 13 068
11 Сбор в республиканский фонд поддержки производителей сельскохозяйственной продукции, продовольствия и аграрной науки (стр.10 х 1 % / (100 % - 1 %)) 132
12 Тариф без налога на добавленную стоимость (стр.10 +
+ стр.11)
13 200
13 Налог на добавленную стоимость, ставка в % 18
14 Сумма налога на добавленную стоимость (стр.12 х стр.13 /
/ 100)
2 376
15 Тариф с учетом налога на добавленную стоимость (стр.12 + стр.14) 15 576
16 Тариф с учетом округления 15 580

Примечания:

1. Статьи затрат могут изменяться в зависимости от специфики оказываемых услуг.

2. Налоги и отчисления взимаются в соответствии с налоговым законодательством.



Главный бухгалтер Танкович В.А.Танкович
(подпись) (И.О.Фамилия)
Экономист Смагина М.И.Смагина
(подпись) (И.О.Фамилия)


Сформированный тариф округляется в соответствии с указаниями п.42 Инструкции № 183.

При формировании тарифа на платные медицинские услуги следует учитывать, что согласно п.3 Инструкции № 51 на многие из этих услуг Минздравом (по согласованию с Минэкономики РБ) установлены максимальные предельные уровни тарифов.

Например, на оториноларингологические услуги прейскурант с максимальными предельными уровнями тарифов утвержден постановлением Минздрава РБ от 01.04.2008 № 59 (далее - постановление № 59). Согласно подп.2.3 главы 2 этого прейскуранта максимальный предельный тариф на удаление инородного тела из уха установлен в размере 31 789 руб. без учета НДС и 37 510 руб. с учетом НДС. Как видим, рассчитанный выше тариф не превышает установленного законодательством максимального уровня. Поэтому применение такого тарифа не противоречит действующему законодательству.

Расчет стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, дополнительно оплачиваемых заказчиками

Следует отметить, что в максимальных предельных уровнях тарифов на оториноларингологические услуги, утвержденных постановлением № 59, не учтена стоимость используемых при оказании этих услуг лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, которые оплачиваются заказчиками дополнительно.

Количество лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, необходимое для оказания определенной услуги по оториноларингологии, указано в утвержденных постановлением Минздрава РБ от 11.01.2008 № 5 Единых нормах и нормативах материальных затрат (расхода основных и вспомогательных материалов) на платные медицинские услуги по оториноларингологии, оказываемые юридическими лицами всех форм собственности и индивидуальными предпринимателями в установленном порядке. Так, согласно подп.2.3 п.2 названных Единых норм и нормативов на оказание услуги по удалению инородного тела из уха требуется следующее количество основных и вспомогательных материалов:



Нормы расхода основных и вспомогательных материалов при оказании платной медицинской услуги по удалению инородного тела из уха
Наименование основных и вспомогательных материалов Единица измерения Норма расхода основных и вспомогательных материалов
Септоцид мл 5
Вата медицинская г 2
Бинт нестандартный 7х14 (для турунд) см 16
Масло ментоловое мл 1
Раствор перекиси водорода
3-процентный
мл 1
Зонд Воячека пуговчатый ушной шт. 0,001
Раствор борной кислоты мл 2


В соответствии с п.11 Инструкции № 51 стоимость лекарственных средств и изделий медицинского назначения определяется исходя из розничных цен, сформированных в соответствии с Указом Президента РБ от 11.08.2005 № 366 «О формировании цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения и медицинскую технику» (далее - Указ № 366), и норм их расхода, утвержденных Минздравом РБ. При необходимости руководители юридических лиц и индивидуальные предприниматели имеют право снижать утвержденные Минздравом РБ нормы расхода материалов на платные медицинские услуги в зависимости от применяемых технологий, материально-технической оснащенности и других факторов.

Стоимость других материалов определяется исходя из цен их приобретения с добавлением фактических затрат на их приобретение.

С учетом отмеченного составим расчет стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, дополнительно оплачиваемых заказчиками в случае оказания платной медицинской услуги по удалению инородного тела из уха. Названный расчет составляется по форме, приведенной в приложении 7 к Инструкции № 51.



РАСЧЕТ
стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, дополнительно оплачиваемых заказчиками
при оказании услуги по удалению инородного тела из уха
(наименование платной медицинской услуги)
№ п/п Наименование платной медицинской услуги Используемые материалы Единица изме-рения Норма расхода материалов Цена мате-риалов Стоимость мате-риалов Приме-чание
1 Удаление инородного тела из уха Септоцид л 0,005 36 000 180
2 Вата медицинская кг 0,002 10 000 20
3 Бинт нестан-дартный
7х14 (для турунд)
7 м 1 / 7 х
х 0,16
525 12
4 Масло ментоловое 100 мл 0,01 4 700 47
5 Раствор перекиси водорода
3-процентный
л 0,001 8 000 8
6 Зонд Воячека пуговчатый ушной шт. 0,001 43 000 43
7 Раствор борной кислоты л 0,002 35 000 70
Итого: 380


Главный бухгалтер Танкович В.А.Танкович
(подпись) (И.О.Фамилия)
Экономист Смагина М.И.Смагина
(подпись) (И.О.Фамилия)


Таким образом, с учетом стоимости лекарственных средств, изделий медицинского назначения и других материалов, дополнительно оплачиваемых заказчиками, стоимость услуги по удалению инородного тела из уха составит 15 960 руб. (15 580 + 380).



20.01.2009 г.



Сергей Шкирман, экономист



Журнал «Главный Бухгалтер. Ценообразование» № 2, 2009 г.

Примечание 1. С 1 января 2009 г. размер обязательных страховых взносов в соответствии со ст.3 Закона РБ от 29.02.1996 № 138-XIII «Об обязательных страховых взносах в Фонд социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь» составляет 34 %.

Примечание 2. На 2009 г. страховые тарифы по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний утверждены Указом Президента РБ от 04.11.2008 № 599.

Примечание 3. В случае невключения в состав накладных расходов.

Примечание 4. С 1 января 2009 г. сбор в республиканский фонд поддержки производителей сельскохозяйственной продукции, продовольствия и аграрной науки исчисляется по ставке 1 % на основании п.2 ст.8 Закона РБ от 13.11.2008 № 450-З «О республиканском бюджете на 2009 год».

 
 

Copyright (c) 2009-2016 SystemaBY.com. Все права защищены