Образец - Акт приемки оборудования ф. КС-12



Утверждена
ЦСУ СССР 14.12.1972 № 816

Типовая междуведомственная форма № КС-12


Месяц Шифр
строительная организация участок объект


АКТ № ___
ПРИЕМКИ ОБОРУДОВАНИЯ

«__» ____________ 20__ г.



________________________________________________________________________________

(название оборудования, линии, установки, агрегата)

смонтированного в ______________________________________________________________

(здание (сооружение), цех)

входит в состав ________________________________________________________________

(предприятие, его очередь или пусковой комплекс

________________________________________________________________________________

и его местонахождение)

Рабочая комиссия, назначенная __________________________________________________

(предприятие или организация

________________________________________________________________________________

заказчика, назначившая рабочую комиссию,

________________________________________________________________________________

№ и дата приказа или распоряжения о ее назначении)

с участием представителей привлеченных организаций _____________________________

________________________________________________________________________________

(название организаций)

________________________________________________________________________________

произвела осмотр оборудования и проверку монтажных работ,

выполненных ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(название монтажных организаций)

и составила настоящий акт о нижеследующем:



1. К приемке предъявлено следующее законченное монтажом оборудование:



Название оборудования Шифр Краткая техническая характеристика оборудования Чертежи Дата
дата состав-ления начала монтажных работ окончания монтажных работ
1 2 3 4 5 6 7


2-я стр.формы № КС-12



Название оборудования Шифр Краткая техническая характеристика оборудования Чертежи Дата
дата состав-ления начала монтажных работ окончания монтажных работ
1 2 3 4 5 6 7
и т.д. до конца (линовка через 16 пунктов)


2. Монтажные работы выполнены по проекту __________________________________

(название проектной организации)


3. Рабочей комиссией произведены следующие дополнительные испытания и опробования оборудования (кроме испытаний и опробований, зафиксированных в исполнительной документации, предъявленной генподрядчиком)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________


4. Имеющиеся недоделки в предъявленном к приемке оборудовании не препятствуют комплексному опробованию и подлежат устранению организацией в сроки, указанные в приложении № _____ (в приложении указать полный перечень недоделок, сроки их устранения и наименование организаций, обязанных устранить недоделки).


3-я стр.формы № КС-12


5. Перечень, прилагаемый к акту приемо-сдаточной документации:

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________


РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ


Работы по монтажу предъявленного к приемке смонтированного оборудования выполнены в соответствии с проектом, строительными нормами и правилами, действующими техническими условиями и отвечают требованиям его приемки для комплексного опробования.

Предъявленное к приемке оборудование, указанное в настоящем акте, считать принятым с ________________ 20__ г. для комплексного опробования _______________

________________________________________________________________________________

с оценкой качества выполненных работ ___________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)



Председатель рабочей комиссии
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Члены рабочей комиссии:
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Представители привлеченных организаций:
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)
(организация) (должность) (фамилия, имя, отчество) (подпись)


Сдали представители генерального подрядчика и субподрядных организаций: Приняли представители заказчика (застройщика)
(подпись) (подпись)
(подпись) (подпись)
(подпись) (подпись)


4-я стр.формы № КС-12



ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОМПЛЕКСНОГО ОПРОБОВАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ



Оборудование, указанное п.1 настоящего акта, прошло комплексное опробование с «__» ___________ 20__ г. по «__» ___________ 20__ г. в течение ____ часов, дней в соответствии с установленным заказчиком (застройщиком) порядком.

Оборудование, прошедшее комплексное опробование ________________________________

_______________________________________________________________________________,

считать готовым к эксплуатации и принятым с «__» __________ 20__ г.

(для предъявления государственной приемочной комиссии в эксплуатацию) с оценкой качества выполненных монтажных работ на ________________________________________

(отлично, хорошо, удовлетворительно)



Недоделки, выявленные в процессе комплексного опробования, не препятствуют нормальной эксплуатации объекта производственного назначения и подлежат устранению организациями в сроки, указанные в приложении № ______ к настоящему акту.



Председатель рабочей комиссии
(подпись)

Члены рабочей комиссии:
(подпись)
(подпись)
(подпись)

Представители привлеченных организаций:
(подпись)
(подпись)
 
 

Copyright (c) 2009-2016 SystemaBY.com. Все права защищены